תיק רפואי מורחב
| תיאור כללי |
| המסך וחלקיו |
| שם שדה | הסבר |
|---|---|
| תמונת פספורט של המטופל | עדכון של תמונה זו נעשה דרך כרטסת פרטים אישיים > כרטסת משנה פרטים כלליים או לחלופין דרך האפליקציה |
| שם מלא של המטופל | עדכון השם של המטופל נעשה דרך כרטסת פרטים אישיים |
| מספר ת.ז של המטופל | עדכון מספר תעודת הזהות של המטופל נעשה דרך כרטסת פרטים אישיים (שינוי מספר ת.ז הינו בהרשאה מספר - 654 - "רשאי לשנות סוג זיהוי") |
| מספר המטופל במערכת | מספר אוטומטי שנוצר במערכת (לא ניתן לשינוי) |
| מספר התיק של המטופל במערכת | מספר אוטומטי של התיק המנהלי של המטופל במערכת (לא ניתן לשינוי) |
| שם מתקן | שם המתקן שעליו מוצב המטופל |
| תאריך קבלה לארגון | התאריך שבו התחיל המטופל לקבל טיפול בארגון - בפעם הראשונה |
| תאריך תחילת טיפול | התאריך שבו התחיל המטופל לקבל טיפול במתקן עליו מוצב |
| גיל | תיקון גיל המטופל נעשה על ידי עדכון תאריך הלידה של המטופל דרך כרטסת פרטים אישיים |
| גורם מתקצב | הגורם המתקצב שהוגדר בעת פתיחת התיק |
| קופת חולים | עדכון קופת חולים נעשה דרך כרטסת מידע רפואי |
|
|
הצגה וטיפול בהתראות של מקבל השירות הגדרת פרמטר (מנהלי מערכת)
הצגת הפעמון מותנית בהפעלת הפרמטר "הצגת פעמון התראות בתיק"
|
| רגישויות | רגישויות של מקבל השירות לפי סדר חומרה |
| סטטוס העברה |
היסטוריית הסטטוס נשמרת בכפתור כפתור זה הינו בהרשאה מספר 914 - רשאי שינוי סטטוס העברה את הנתון הנ"ל ניתן לראות במסך ריכוז הנחיות לפי תחום (סוג הנחיה: נתון, תחום: סטטוס העברה, תיאור: מנוף(לדוגמה)).
|
|
סטטוס תזונה |
היסטוריית הסטטוס נשמרת בכפתור כפתור זה הינו בהרשאה מספר 915 - רשאי שינוי סטטוס תזונה את הנתון הנ"ל ניתן לראות במסך ריכוז הנחיות לפי תחום (סוג הנחיה: נתון, תחום: סטטוס תזונה, תיאור: ).
|
| שם שדה | הסבר |
|---|---|
| פרטים אישיים |
כרטסת זו (זהה לכרטסת פרטים אישיים בתיק מטופל) מחולקת לכרטסות משניות:
|
| מידע רפואי | למידע נוסף יש לגשת למאמר מידע רפואי |
| אשפוזים |
למידע נוסף יש לגשת למאמר אשפוזים |
| מעקב טיפול |
כרטסת זו זהה לכרטסת מעקב טיפול בתיק המטופל. למידע נוסף יש לגשת למאמר כרטסת מעקב טיפול |
| התקפים והתמכרויות | למידע נוסף יש לגשת למאמר כרטסת התקפים והתמכרויות |
| קבצים |
כרטסת זו זהה לכרטסת קבצים בתיק המטופל. למידע נוסף יש לגשת למאמר כרטסת קבצים |
| אבחנות |
למידע נוסף יש לגשת למאמר אבחנות |
| תרופות |
למידע נוסף יש לגשת למאמר כרטסת תרופות |
| הפניות |
למידע נוסף יש לגשת למאמר כרטסת הפניות ראה מדריך על הפקת הפנייה (מדריך נמצא בבנייה) |
| רגישויות |
למידע נוסף יש לגשת למאמר כרטסת רגישויות |
| טיפול חירום |
למידע נוסף יש לגשת למאמר כרטסת טיפולי חירום |
| חיסונים/זריקות |
למידע נוסף יש לגשת למאמר כרטסת חיסונים/זריקות |
| תזונה | ראה הסבר על כרטסת תזונה (המדריך נמצא בבנייה) |
| בדיקות מתוכננות | למידע נוסף יש לגשת למאמר בדיקות מתוכננות (המדריך נמצא בבנייה) |
| היסטוריית תפריטים | למידע נוסף יש לגשת למאמר היסטוריית תפריטים (המדריך נמצא בבנייה) |
| תזונה חדש | ראה הסבר על כרטסת תזונה חדש (המדריך נמצא בבנייה) |
| הגבלות |
למידע נוסף יש לגשת למאמר הגבלות |
| ציוד | למידע נוסף יש לגשת למאמר כרטסת ציוד |
| בדיקות חדש | למידע נוסף יש לגשת למאמר בדיקות חדש (המדריך נמצא בבנייה) |
| מעקב טיפול מותאם | למידע נוסף יש לגשת למאמר מעקב טיפול מותאם (המדריך נמצא בבנייה) |
| ממצאי בדיקה | למידע נוסף יש לגשת למאמר (המדריך נמצא בבנייה) |
| פעולות | למידע נוסף יש לגשת למאמר פעולות (המדריך נמצא בבנייה) |
| מדדים | למידע נוסף יש לגשת למאמר כרטסת מדדים |
| ערכי בדיקות מעבדה | למידע נוסף יש לגשת למאמר כרטסת ערכי בדיקות מעבדה |
| הנחיות רפואיות | למידע נוסף יש לגשת למאמר כרטסת הנחיות רפואיות |
| ניהול פצעים | למידע נוסף יש לגשת למאמר ניהול פצעים (המדריך נמצא בבנייה) |
| ניהול ואומדן כאב | למידע נוסף יש לגשת למאמר ניהול ואומדן כאב (המדריך נמצא בבנייה) |
| שאלונים מותאם | למידע נוסף יש לגשת למאמר שאלונים מותאם (המדריך נמצא בבנייה) |
| תוכנית טיפול חדשה | למידע נוסף יש לגשת למאמר (המדריך נמצא בבנייה) |
| תופעות ותסמינים | למידע נוסף יש לגשת למאמר (המדריך נמצא בבנייה) |
| היגדים ובקשות | למידע נוסף יש לגשת למאמר כרטסת היגדים ובקשות |
| תנועות מטופל | למידע נוסף יש לגשת למאמר כרטסת תנועות מטופל |
| אירוע חריג |
צפייה וניהול אירועים חריגים של מקבל השירות דרך התיק הרפואי. מוצגים בכרטסת כל האירועים החריגים ברמת מקבל השירות ולא ברמת התיק (דיור, תעסוקה מפעל מוגן וכו') ולכן מומלץ להוסיף כרטסת זו רק אצל מקבלי שירות בתחום הדיור המוגן או בתי אבות. למידע נוסף על כרטסת אירועים חריגים יש לגשת למאמר כרטסת אירועים חריגים |
| הדרכות | צפייה וניהול ההדרכות של מקבל השירות דרך התיק הרפואי. למידע נוסף יש לגשת למאמר כרטסת הדרכות |
| ישיבות צוות | צפייה והוספת ישיבות צוות דרך התיק הרפואי. |
| מצב רפואי מיוחד | הגדרה של מצבים רפואיים מיוחדים שחלים על מקבל השירות בתקופה מסויימת. לדוגמא: הזנה מהוריד, חזרה מניתוח. |
| פרוטוקולים | למידע נוסף יש לגשת למאמר (המדריך נמצא בבנייה) |
| דיווחי אכילה | |
| ניהול סיכונים | |
| הפניות וסיכומים |
הדפסת סיכום מחלה (הדפסת מידע רפואי מרוכז למטופל) דרך תפריט זה ניכנס למסך מבנים להדפסה לצורך הדפסת המבנה הרצוי. למידע נוסף ניתן לגשת למאמר ניהול מבני הדפסות רפואיות |
| הנחיה מהירה | ראה מדריך על מסך הנחיה מהירה |
| אתר קופת חולים |
התחברות לאתר קופת חולים. במידה והמטופל שייך לקופת חולים כללית/מכבי |
| יומן אירועים | |
| תזכורות/הנחיות | ראה מדריך על הכפתור תזכורות/הנחיות |
| תיק דייר | כניסה לתיק המטופל. למידע נוסף יש להיכנס למאמר תיק מטופל |
| פטירה | |
| אנשי קשר | |
| נתוני קליטה ועזיבה | |
| מסך קשר | |
| דף הבית | |
| צנתרים | |
| מעקב תרופות ומדדים | |
| אוטומציות | |
| פרטים אישיים בתי אבות | |
| תחביבים וחיות מחמד | |
| נכויות וקצבאות | |
| פרטים אישיים סיעודי | |
| ביקורים | |
| הועדות | |
| היסטוריה משפחתית | |
| מבט כולל | |
| מאזן נוזלים | |
| הפניות עובדים למטופלים | |
| היסטוריית שינויים בתרופות | |
| זיהומים | |
| הפניות ישן | |
| הפקת מסמכים | |
| פרטים אישיים חדש רפואי |