הדפסת סיכום מחלה (הדפסת מידע רפואי מרוכז למטופל)
| תיאור |
דוח מרכז הנותן תמונת מצב רפואי עדכנית על המטופל.
הפרטים בדו"ח מיוצאים מתוך התיק הרפואי.
הדוח יוצא בתצורת PDF
אזהרה
המידע שמוצג בדו"ח תלוי בנתונים שהנכם מזינים בתיק הרפואי במערכת.
כל עוד לא יוזנו/יעודכנו הפרטים העדכניים של המטופל הם לא יופיעו בדו"ח.
מומלץ לבדוק את הדו"ח טרם מסירתו.
| דרך הגעה למסך |
לצורך הנפקת הדו"ח יש להיכנס לתיק הרפואי של המטופל > וללחוץ על הכפתור הדפסת סיכום מחלה שנמצא בתחתית חלון התיק והדו"ח ייפתח (מכיל מספר עמודים).
| שדות וכפתורים |
להלן פירוט הנתונים שקיימים בדו"ח:
| שם שדה | הסבר השדה ומאיזה מסך מיוצא במערכת |
|---|---|
| הנדון | שם משפחה, ת.ז. ותאריך לידה של המטופל מתוך התיק של המטופל > כרטסת פרטים אישיים > כרטסת משנה פרטים אישיים |
| הנ"ל מאושפז במוסדינו ואובחן כסובל מ | כל האבחונים של המטופל מתוך תיק רפואי של המטופל > כרטסת אבחנות |
| מטופל תרופתית ב: |
פירוט התרופות אותם מקבל המטופל. מיוצא מהתיק הרפואי של המטופל > כרטסת תרופות לצורך עדכון תרופות המטופל יש להיכנס למדריך תרופות
|
| מחלה נוכחית ומצב נפשי | למילוי ידני על ידי צוות המסגרת לאחר הדפסת הקובץ |
| רמת סיכון לאובדנות | רמת סיכון לאובדנות מתוך תיק המטופל > כרטסת ראשית פרטים אישיים> כרטסת משנה פרטים כלליים> אזור מצב כללי > שדה רמת סיכון לאובדנות |
| לתוקפנות | רמת סיכון לתוקפנות(התנהגות מאתגרת) מתוך תיק המטופל > כרטסת ראשית פרטים אישיים > כרטסת משנה פרטים כלליים > אזור מצב כללי > שדה רמת סיכון לתוקפנות |
| זקוק לשמירה צמודה | זקוק לשמירה צמודה מתוך תיק המטופל > כרטסת ראשית פרטים אישיים > כרטסת משנה פרטים כלליים > אזור מצב כללי > שדה זקוק לשמירה צמודה |
| זריקת TOXOID אחרונה | זריקת טטנוס מתוך תיק רפואי של המטופל > כרטסת חיסונים/זריקות > רק אם נוסף את החיסון הנ"ל, יופיע בדו"ח |
| רגישויות |
רגישויות מתוך התיק הרפואי של המטופל > כרטסת רגישויות לצורך הוספת רגישות יש להיכנס לתיק הרפואי של המטופל > כרטסת רגישויות וללחוץ על כפתור ההוספה. למידע כיצד להוסיף רגישות לתיק הרפואי יש להיכנס למדריך רגישויות
|
| בעיות בליעה: מרקם |
בעיות בליעה מרקם מתוך תיק רפואי של המטופל > כרטסת תזונה חדש (במידה והנכם משתמשים בכרטסת תזונה (ללא חדש) הנתונים יתקבלו מכרטסת זו) למידע כיצד להגדיר בעיות בליעה יש להיכנס למדריך תזונה חדש (מדריך בבנייה)
|
| בעיות בליעה: הסמכת נוזלים |
בעיות בליעה הסמכת נוזלים מתוך תיק רפואי של המטופל > כרטסת תזונה חדש (במידה והנכם משתמשים בכרטסת תזונה (ללא חדש) הנתונים יתקבלו מכרטסת זו) למידע כיצד להגדיר בעיות בליעה יש להיכנס למדריך תזונה חדש (מדריך בבנייה)
|
| האפוטרופוס (שם וטלפון) |
איש קשר מסוג אפוטרופוס שמוגדר בתוך תיק המטופל > כרטסת ראשית פרטים אישיים> כרטסת משנה אנשי קשר. למידע כיצד להגדיר איש קשר יש להיכנס למדריך אנשי קשר
|
| מטופל בקופ"ח | קופת החולים של המטופל מתוך תיק המטופל > כרטסת ראשית פרטים אישיים > כרטסת משנה פרטים אישיים > אזור מידע רפאי > שדה קופת חולים |
| גלו עוד |
ניתן להדפיס את הדף מידע רפואי מרוכז של המטופל לכל המטופלים במתקן בקובץ PDF מרוכז ע"י כניסה בסרגל כלים העליון לתפריט דו"חות > ייצוא סיכום מחלה למתקן
תפריט "דו"חות" בסרגל כלים העליון מוצג למשתמשים בהתאם להרשאות במערכת שארגונכם הגדיר