הוספה/עדכון טיפול חירום


תיאור    
 
כיצד מוסיפים טיפול חירום למקבל שירות?
 
מאמר זה מסביר את מסך הוספת/עדכון טיפול חירום בתיק הרפואי של המטופל.
ניתן להוסיף טיפול חירום מסוג SOS בהנחיית רופא או לחלופין OTC תרופה ללא מרשם (over-the-counter drug,OTC

OTC הינה תרופה שניתן לתת אותה ע"י אחות והיא תמיד תרופה חד פעמית ולא תרופה שניתנת על פני תקופת זמן

לאחר ניסה למסך נבחר האם אנחנו רוצים להוסיף למטופל טיפול חירום מסוג OTC או SOS.

 

הוספת OTC:

תרופה מסוג OTC הינה תרופה שניתנת באופן חד פעמי למטופל וניתן לתת אותה על ידי אחות ללא צורך במרשם רופא.

לאחר בחירת סוג התרופה, ניתן לבחור את האבחנה בגינה יש לתת את התרופה ובשדה תיאור לרשום כמה מילים על הטיפול המדובר ואז ללחוץ על הכפתור אישור  אשר נמצא בתחתית המסך.

הכפתורים בתחתית המסך יהיו פעילים/מוצגים רק לאחר לחיצה על הכפתור אישור והוא ישתנה ל שמור וצא 

כעת נלחץ על הכפתור הוספה והמסך הבא ייפתח:

במסך זה נבחר בשדה "סוג טיפול" נבחר בערך "טיפול תרופתי" ואז נלחץ על הכפתור וחלון הוספת תרופה ייפתח כדי לבחור את התרופה שאותה ניתן בטיפול.

בחלון שייפתח יוצגו לנו כל התרופות אשר המאפיין שלהן הוא OTC, מתוכן נבחר את התרופה הרצויה ונלחץ על הכפתור בחר

נזין את שאר נתוני התרופה במידה ונשארו שדות חובה במסך ובסיום נלחץ על הכפתור אישור  

בסיום הוספת טיפול חירום תרופתי מסוג OTC יתווסף דיווח נטילה על התרופה בכרטסת התרופות.

 
דרך הגעה למסך
 
לצורך הוספת טיפול חירום יש לגשת לתיק הרפואי > כרטסת טיפול חירום > כפתור הוספה והמסך הבא יפתח:
 

 
 
 
 
שדות וכפתורים    
נסביר על השדות והכפתורים במסך.
 
כאשר מוסיפים טיפול חירום לתיק מקבל השירות, יש למלא תחילה את הנתונים בחלק זה של המסך:
 

 
שם שדה הסבר
סוג

האם מדובר ב:

SOS - טיפול חירום בהרשאת רופא (הערך הנ"ל יוצג רק במידה ולמשתמש קיימת הרשאה מספר 790 "הוספת SOS")

או ב

OTC - טיפול חירום לא ע"י רופא כמו מתן אקמול או תרופות אחרות הניתנות ללא מרשם (הערך הנ"ל יוצג רק במידה ולמשתמש קיימת הרשאה מספר 789 "הוספת OTC")

סוג תקופה

הגדרת סוג תקופה לטיפול חירום: חד פעמי, תקופתי או כרוני.

במידה ונבחר בטיפול חירום OTC סוג התקופה בברירת מחדל יוגדר כ"חד פעמי" ללא אפשרות לשינוי.

בבחירת סוג תקופה "תקופתי" - לא ניתן להגדיר תקופה העולה על 3 חודשים (תוצג הודעת שגיאה בשמירה הראשונה)

מתאריך

תאריך תחילת טיפול חירום. כברירת מחדל יוצג תאריך הזנת הטיפול.

במידה והשדה "סוג תקופה" הינו חד פעמי - טווח התאריכים מוגבל ליום אחד.

מומלץ לשנות את התאריך לתאריך בו ניתנה ההנחיה על ידי הגורם הרפואי המוסמך. כמו כן מומלץ להוסיף את ההנחיה הכתובה לקבצים בתיק. 
עד

תאריך סיום טיפול חירום.

במידה ובשדה סוג התקופה הערך שנבחר הינו "חד פעמי" השדה "עד" יהיה עם אותו הערך שמוזן בשדה "מתאריך" וחסום להזנה.

במידה ובשדה סוג התקופה הערך שנבחר הינו "תקופתי" יש להזין את התאריך האחרון לטיפול החירום.

במידה ובשדה סוג התקופה הערך שנבחר הינו "כרוני" השדה "עד" יהיה עם הערך 01/01/2099 וחסום להזנה.

אבחנה בגינה ניתנת ההנחיה

שדה זה הינו שדה חובה בארגון רק במידה והפרמטר "חייב לבחור אבחנה לתרופה" פעיל.

יש לבחור את האבחנה מרשימת האבחנות אשר בגינה ניתנת ההנחיה לטיפול חירום על ידי לחיצה על הכפתור עמידה על האבחנה הרלוונטית ולחיצה על הכפתור בחר במידה והאבחנה לא קיימת בכרטסת האבחנות של מקבל השירות יש להוסיף אותה על ידי הכפתור הוספה למידע נוסף ניתן לגשת למאמר אבחנות      

סטטוס

קביעת סטטוס הטיפול פעיל/סגור.

במידה ובשדה סוג התקופה הערך שנבחר הינו "חד פעמי" השדה סטטוס יהיה עם הערך "סגור"

חשוב לזכור לסגור טיפולי חירום שההנחיה עבורם השתנתה. 
שם רופא נותן הנחיה

שדה זה יוצג רק אם ייבחר בשדה "סוג" הערך "SOS".

נבחר האם מדובר ברופא בקהילה או לחלופין רופא בארגון. 

אם מדובר ברופא בקהילה ניתן להזין בטקסט חופשי את שם הרופא.

אם מדובר ברופא בארגון יש לבחור מתוך הרשימה את הרופא.

כדי שרופא יוצג בטבלת הבחירה של רופא בארגון יש להגדיר את מספר רישיון הרופא שלו בתיק העובד > כרטסת השכלה
תיאור

תיאור הטיפול בטקסט חופשי.

 
לאחר הזנת הנתונים בשדות הנ"ל יש ללחוץ על הכפתור שמור אשר נמצא בתחתית המסך ורק לאחר מכן השדות מטה יהיו פעילים/מוצגים והכפתור ישתנה ל שמור וצא :
 
 

 
שם שדה הסבר
כלול שורות מבוטלות

שדה זה מוצג רק לאחר שמירה ראשונית של המסך.

סימון ערך זה יציג את כל ההנחיות הפעילות והמבוטלות.

הוספה

הוספת שורה להנחיה. לחיצה על כפתור זה תציג לנו את המסך הבא:

סוגי הטיפול הקיימים:

  • טיפול תרופתי -ניתן בהנחיה מסוג SOS ו- OTC
  • טיפול רפואי - ניתן בהנחיה מסוג SOS בלבד
  • הגבלה - ניתן בהנחיה מסוג SOS בלבד כאשר סוג התקופה הינו "חד פעמי"

יש לבחור את סוג הטיפול הרלוונטי מתוך הרשימה לעיל ואז ללחוץ על הכפתור  לצורך הגדרת הטיפול הספציפי.

  • טיפול תרופתי - לחיצה על הכפתור תפתח לנו חלון להוספת תרופה. הוספת התרופה ולחיצה על הכפתור אישור תוסיף את התרופה לתיק מקבל השירות ולא ניתן לבטל את ביצוע הטיפול על ידי לחיצה על הכפתור ביטול. למידע נוסף יש לגשת למאמר הוספה/עדכון תרופה
    במסך הוספת התרופה נוכל לראות את האבחנה שבחרנו בSOS ללא אפשרות לשינוי (כל ערכי נתוני החלוקה לא רלוונטיים כיוון שמדובר במתן תרופה חד פעמי).
  • טיפול רפואי - לחיצה על הכפתור תפתח לנו חלון להוספת הנחיה. הוספת ההנחיה ולחיצה על הכפתור אישור תוסיף את ההנחיה לתיק מקבל השירות ולא ניתן לבטל את ביצוע הטיפול על ידי לחיצה על הכפתור ביטול. למידע נוסף יש לגשת למאמר הוספה/עדכון הנחיה רפואית
  • הגבלה - לחיצה על הכפתור תפתח לנו חלון להוספת הגבלה. הוספת ההגבלה ולחיצה על הכפתור אישור תוסיף את ההגבלה לתיק מקבל השירות ולא ניתן לבטל את ביצוע הטיפול על ידי לחיצה על הכפתור ביטול. למידע נוסף יש לגשת למאמר הוסף/עדכן הגבלה

שימו לב! לא ניתן לבטל הוספת סוג טיפול לאחר לחיצה על הכפתור והוספת הטיפול הספציפי.   

בטל שורה

ביטול הנחיה שניתנה ושינוי הסטטוס שלה מ"תקפה" ל"מבוטלת".

לדוגמא: במידה וביטלנו הנחיה של טיפול תרופתי - לחיצה על הכפתור הנ"ל סוגרת את התרופה בכרטסת התרופות של מקבל השירות עם תאריך ביצוע הפעולה.

צפה בהנחיה

צפיה בהנחיה עליה נעמוד

ביטול

ביטול הפעולה ויציאה מהמסך

שמור

שמירה ראשונית של הנתונים במסך

לאחר לחיצה על הכפתור הנ"ל יוצג הכפתור שמור וצא שמירה ויציאה מהמסך

 
 
 
 
 
חזרה לכרטסת טיפול חירום
חזרה לתיק רפואי
 
 


מספר מאמר: 274
פורסם: 15-09-2019
עדכון אחרון: 18-06-2024

כתובת אתר: https://kb.nativ.app/article.php?id=274