כרטסת אבחנות
| תיאור |
בכרטסת זו נתעד את כל האבחנות שבוצעו למטופל.
האבחנות מוצגות בטבלה כאשר כל שורה מייצגת אבחנה. ניתן לאתר אבחנות לפי הסיווג שלהן אקוטית/כרונית/ "S/P", הסטטוס של האבחנה: ממתין לאישור רופא / משוערת / וודאית או לפי קיטלוג האבחנות לפי משפחות.
האבחנות מוצגות בטבלה כאשר כל שורה מייצגת אבחנה. ניתן לאתר אבחנות לפי הסיווג שלהן אקוטית/כרונית/ "S/P", הסטטוס של האבחנה: ממתין לאישור רופא / משוערת / וודאית או לפי קיטלוג האבחנות לפי משפחות.
אבחנות לא פעילות יוצגו באפור.
השורה העליונה בטבלה מציגה את האבחון הראשון שבוצע למטופל ומתחתיו יופיעו בסדר כרונולוגי שאר האבחנות.
ניתן לשנות את סדר האבחנות במסך על ידי הגדרת סדר חשיבות בהוספה/עדכון אבחנה.
עבור כל אבחנה נוכל לראות את המידע החשוב ביותר אודותיה: תאריך ומבצע האבחנה, מהי האבחנה, ואיזה טיפול צריך לתת בהתאם.
עבור כל אבחנה נוכל לראות את המידע החשוב ביותר אודותיה: תאריך ומבצע האבחנה, מהי האבחנה, ואיזה טיפול צריך לתת בהתאם.
| דרך הגעה למסך |
לצורך הגעה למסך זה יש להיכנס לתיק רפואי > כרטסת אבחנות והמסך הבא יפתח:
| שדות וכפתורים |
המסך מחולק למספר חלקים:
חלק 1 - נתוני החיפוש:
| שם שדה | הסבר |
|---|---|
| סיווג | איתור אבחנות על פי סיווג: אקוטית/כרונית/ "S/P" |
| סטטוס | איתור אבחנות על פי סטטוס האבחנה: ממתין לאישור רופא / משוערת / וודאית |
| משפחה | איתור אבחנות על פי משפחה. לסיווג האבחנות לפי משפחה יש לגשת למאמר ניהול משפחות של אבחנות |
| פעילות בלבד |
מסומן בV בברירת מחדל. ביטול הסימון יציג את כל האבחנות הפתוחות והסגורות. במידה והאבחנה סגורה נוכל לראות מתחת לתאריך האבחנה תאריך נוסף המבטא את תאריך הסגירה של האבחנה. |
| חיפוש | חיפוש אבחנות על פי נתוני החיפוש שהוזנו |
| נקה חיפוש | ניקוי נתוני החיפוש שהוזנו |
חלק 2 - כפתורים:
| לחצן | הסבר פעולה |
|---|---|
| דייר ללא אבחנות |
במידה ולדייר לא הייתה אבחנה לעולם שדה זה יוצג וניתן לסמן אותו
|
| הוספה |
נועד על מנת להוסיף אבחנה חדשה. יש למלא את כל השדות המסומנים בחץ אדום. למידע נוסף יש לגשת למאמר הוספה/עדכון אבחנה |
| עדכון | נועד לעדכון/סגירה של אבחנה קיימת, יש לבחור את השדה הרצוי למחוק את המידע ולעדכנו. כפתור זה הינו בהרשאה מספר 822 - עדכון פרטי אבחנות. למידע נוסף יש לגשת למאמר הוספה/עדכון אבחנה |
| מחיקה |
מחיקת אבחנה אפשרית עד 7 ימי הזנה וכן אם מוגדר בארגון כי ניתן למחוק אבחנה באמצעות פרמטר הגדרת פרמטר (מנהלי מערכת)
אפשרות מחיקת אבחנה הינה אפשרית בארגון רק אם הפרמטר "הצג כפתור מחיקת אבחנה" פעיל וכן כל עוד לא עברו 7 ימים ממועד ההזנה.
|
| קיימים 0 קבצים | שיוך קבצים לאבחנה. למידע נוסף יש לגשת למאמר כרטסת קבצים |
| היסטוריית שינויים | היסטוריית השינויים בפרטי האבחנה |
| קשר הכל לפרוטוקול | |
| קשר לתוכנית אישית | |
| תוכניות מקושרות |
חלק 3 - טבלת הנתונים:
| שם שדה | הסבר |
|---|---|
| תאריך ומאבחן |
תאריך האבחנה ושם המאבחן. במידה והאבחנה נסגרה, נראה תאריך נוסף תחת תאריך האבחנה המציג את תאריג סיום האבחנה. |
| סיווג, מיקום וסטטוס אבחנה | הנתונים של האבחנה: סיווג, המיקום בו ניתנה האבחנה וסטטוס האבחנה |
| אבחנה | שם האבחנה, קוד האבחנה והאבחנה המילולית שנרשמה. וכאשר נעמוד עם הסמן על האבחנה נוכל לראות מאיזה קטלוג האבחנה |
| הערות | ההערות שנרשמו באבחנה |
| סדר חשיבות | סדר החשיבות של האבחנות אשר על פי המספרים האלו האבחנות יסודרו במסך. המספר הגבוה ביותר יוצג ראשון בטבלה. |
מספר מאמר: 144
פורסם: 14-12-2015
עדכון אחרון: 03-04-2025
כתובת אתר: https://kb.nativ.app/article.php?id=144