דלג לתוכן

הוספה/עדכון רגישות חדש

שימו לב – עדכון במנגנון רישום וניהול רגישויות לתרופות
במערכת שודרג מנגנון ניהול הרגישויות לתרופות, והוא מבוסס כעת על סיווג קבוצות תרופתיות בינלאומי (קודי ATC) וזיהוי חומרים פעילים.

מה חשוב לדעת בעת הזנת רגישות?
בחירה לפי קבוצת תרופות (מומלץ): הגדרת רגישות לקבוצה (למשל: penicillin) תחיל באופן אוטומטי ומקיף את הבדיקה על כל התרופות והחומרים המשויכים לקבוצה זו.
בחירה לפי תרופה: בחירת תרופה ספציפית תציג את כל החומרים הפעילים הכלולים בה והקבוצות אליה התרופה משויכת.
בחירה לפי חומר פעיל בודד: במידה ותבחרו חומר פעיל מסוים מתוך התרופה, הבדיקה תבוצע אך ורק על אותו חומר פעיל, והמערכת לא תבצע בדיקת רגישות מקיפה לכלל קבוצת התרופות.

איך מבדילים בין המודולים?

רגישויות חדש:

רגישויות ישן:

 

איך מופעל המודול החדש?
המודול החדש מוגדר על ידי הפעל פרמטר מספר 616 - "משתמש ברגישויות חדש"

 

 
תיאור    
מסך זה מאפשר לנו להוסיף ולעדכן רגישות למטופל.
 
יש למלא את כל השדות המסומנים בחץ אדום.
במידה ואנו רוצים לעדכן רגישות קיימת יש לעמוד על הרגישות שאותה נרצה לעדכן וללחוץ על הכפתור  עדכון    
 
שים לב! 

במידה ומקבל השירות רגיש לחומר פעיל בתרופה מסוימת מרמה מסכנת חיים תוצג למשתמש הודעה שלא יהיה ניתן להוסיף את התרופה בכרטסת תרופות.

במידה ומקבל השירות רגיש לחומר הפעיל בתרופה אך לא ברמה מסכנת חיים - נוכל להגדיר האם המשתמש יקבל הודעת אזהרה אשר תאפשר לחלק את התרופה או שמא יקבל הודעת שגיאה שלא ניתן יהיה להוסיף לו את התרופה בכרטסת תרופות).
 
דרך הגעה למסך    
 
לצורך הגעה למסך זה יש להיכנס לתיק רפואי > כרטסת רגישויות > כפתור  הוספה  או כפתור  עדכון  והמסך הבא יפתח: 
 

 

 

שדות וכפתורים    

להלן פירוט השדות במסך:

שדות הסבר
לא ידוע על רגישויות/תופעות לוואי

במידה ולא ידוע על רגישויות למטופל יש לסמן שדה זה.

שדה זה יוצג רק כאשר עדיין לא תועדו רגישויות למקבל השירות בכרטסת.

כאשר נסמן שדה זה, תינעל האפשרות להוסיף רגישויות לכרטסת.
במידה ונמצאה רגישות למטופל במועד מאוחר יותר יש לשנות את סטטוס השורה ל"סגור" על ידי כפתור עדכון
ואז ניתן יהיה להוסיף רגישות למטופל.
תאריך רגישות אינו ידוע

אפשרות לתעד כי קיימת רגישות אך לא ידוע תאריך הגילוי של הרגישות

תאריך אבחון התאריך של אבחון הרגישות. במידה ולא יוזן תאריך, התאריך שיתועד הינו תאריך הזנת הרגישות במערכת.
מקור אבחון איך התגלה הרגישות
סוג רגישות/תופעת לוואי

יש לבחור מתוך הרשימה: תרופה, מזון, חומר, סביבה, התנהגותית. 

שים לב! במידה ובחרנו "רגישות לתרופה" יוצגו לנו מספר שדות. יש לבחור באחד מהם את הערך הרצוי:
1. קבוצת חומרים פעילים- כאשר נבחר קבוצה של חומרים פעילים נוכל לראות רשימה של כל התרופות אשר שייכות לקבוצת חומרים שנבחרה
2. תרופה - כאשר נבחר תרופה נוכל לראות את רשימת החומרים הפעילים בה ואת הקבוצות אליה היא משויכת
3. חומר פעיל - כאשר נבחר חומר פעיל נוכל לראות רשימה של כל התרופות אשר מכילות את החומר הפעיל שנבחר

לדוגמה,
כאשר נבחר בשדה "תרופה" את התרופה שאליה מקבל השירות רגיש לדוגמה "מוקסיפן", נראה בצד שמאל את החומרים הפעילים לתרופה שנבחרה ואת הקבוצה שאליה התרופה משויכת:


במידה ולתרופה שנבחרה קיימים 2 חומרים פעילים - המערכת תתייחס ל2 החומרים הפעילים בעת הוספת תרופה או לחלופין ניתן להגדיר שהרגישות היא רק לאחד מהחומרים הפעילים על ידי לחיצה על הכפתור   שם יוצגו 2 החומרים הפעילים של התרופה שבחרנו ונוכל לבחור את החומר הפעיל הספציפי מתוך החומרים המוצגים.

רמת רגישות/תופעת לוואי יש לבחור את הרמה מתוך הרשימה: קלה, בינונית, גבוהה סכנת חיים או לא ידוע. 
השפעה יש לבחור מתוך הרשימה את ההשפעה של הרגישות על מקבל השירות ההשפעה יכולה להיות: חום, פריחה, היפותרמיה וכדומה.
סטטוס

יש לבחור את סטטוס הרגישות מתוך הרשימה: חשד, פעיל או סגור. 

שים לב! לא ניתן למחוק רגישות אלא רק לשנות את הסטטוס שלה ל"סגור".

תרופה

שדה זה יוצג על המסך כאשר נבחר בשדה "סוג רגישות/תופעת לוואי" את הערך "רגישות לתרופה".

כאשר אנו מוסיפים סוג רגישות "רגישות לתרופה", יש לתעד את התרופה או את החומר הפעיל הספציפי שאליו מקבל השירות רגיש.

יש ללחוץ על הכפתור ובמסך שייפתח יש לעמוד על התרופה שאליה מקבל השירות רגיש וללחוץ על הכפתור בחר

חומר פעיל

שדה זה יוצג על המסך כאשר נבחר בשדה "סוג רגישות/תופעת לוואי" את הערך "רגישות לתרופה".

כאשר אנו מוסיפים סוג רגישות "רגישות לתרופה", יש לתעד את התרופה או את החומר הפעיל הספציפי שאליו מקבל השירות רגיש.

יש ללחוץ על הכפתור והמסך הבא ייפתח:

  

ניתן לחפש את החומר הפעיל על ידי חיפוש של התרופה המכילה את החומר הפעיל או על ידי החומר הפעיל הספציפי. יש לעמוד על החומר הפעיל שאליו מקבל השירות רגיש וללחוץ על הכפתור בחר

הכפתור רשימת תרופות יציג את את כל התרופות שבהן קיים החומר הפעיל שעליו אנו עומדים בטבלה.

תיעוד החומר הפעיל ישפיע על:

כרטסת תרופות - בעת הוספת תרופה שיש בתוכה את החומר הפעיל תתקבל הודעת אזהרה/שגיאה (תלוי ברמת הרגישות) כי תרופה זו מכילה את החומר הפעיל שאליו מקבל השירות רגיש.  
כרטסת SOS - בעת הוספת טיפול SOS במידה והרופא יזין טיפול תרופתי ויבחר תרופה שיש בה את החומר הפעיל אליו מקבל השירות רגיש (תלוי ברמת הרגישות) הרופא יקבל הודעת אזהרה/שגיאה.

רמת אזהרה

שדה זה יוצג על המסך כאשר נבחר בסוג רגישות את הערך "רגישות לתרופה".

נוכל להגדיר את רמת האזהרה שתוצג בעת הוספת תרופות לכרטסת תרופות של מקבל השירות:

הערך "אזהרה" - ניתן להוסיף את התרופה לכרטסת התרופות של מקבל השירות אך בעת ההוספה המשתמש יקבל הודעת אזהרה.

הערך "שגיאה" - לא ניתן להוסיף את התרופה לכרטסת התרופות של מקבל השירות - בעת ההוספה המשתמש יקבל הודעת שגיאה.

במידה ונבחר בשדה "סוג רגישות"  את הערך "רגישות לתרופה" ובשדה "רמת רגישות" את הערך "סכנת חיים" - רמת אזהרה שתוגדר הינה "שגיאה" ולא ניתן יהיה לשנות אותה.

תיאור  ניתן להוסיף מלל חופשי כגון סוג המזון, הרגישות ההתנהגותית וכיוצא בזה. 
ביטול ביטול הפעולה וסגירת המסך
אישור לאחר לחיצה על כפתור זה תתווסף הרגישות לכרטסת רגישויות בתיק. למידע נוסף יש לגשת למאמר כרטסת רגישויות